Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по РК, заместителя Главного государственного санитарного врача по РК от 06.10.2014 N 8 "О проведении вакцинации по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита A на территории Республики Коми"
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 октября 2014 г. № 8
О ПРОВЕДЕНИИ ВАКЦИНАЦИИ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ПРОТИВ
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА A НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Я, заместитель главного Государственного санитарного врача по Республике Коми, Курбанов Владимир Владимирович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по вирусному гепатиту A на территории Республики Коми, отмечаю, что в 2014 году на территории Республики Коми эпидемическая ситуация по вирусному гепатиту A значительно ухудшилась. За 8 месяцев зарегистрировано 289 случаев заболевания, что в 12,7 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года. Заболевание зарегистрировано на территориях 13 муниципальных образований республики из 20. На территорию МОГО "Ухта" приходится 37,7% зарегистрированных случаев, МОГО "Сыктывкар" - 32%, МОГО "Усинск" - 12%, МОМР "Вуктыльский" и "Сосногорский" 6 и 4%, соответственно. Заболевание, в основном, распространяется контактно-бытовым путем с формированием "семейных" очагов. Проводимые противоэпидемические мероприятия не имеют должной эффективности, о чем свидетельствует продолжающаяся регистрация заболевания по контакту в течение января - августа 2014 г. Так, на территории МОГО "Сыктывкар" количество заболевших за месяц, значительно превышающее среднемноголетние данные, начало регистрироваться с апреля 2014 г. По информации Министерства здравоохранения Республики Коми по состоянию на 03.10.2014 подлежало иммунизации 730 контактных в очагах инфекции, иммунизировано - 232. Поставка вакцины в необходимом количестве организована только в сентябре 2014 г., в связи с чем регистрация случаев заболевания среди контактных продолжается. В то же время, на территории МОМР "Вуктыльский", благодаря своевременно проведенным мероприятиям, количество заболевших сократилось с 13 в июле до 1 в сентябре. В августе 2014 зарегистрировано 52 новых случая заболевания. При анализе возрастной структуры заболевших выявлено, что 85,8% составляет взрослое население, 9,7% - школьники, 2,4% - дети, посещающие ДОУ, 2,1 - дети младших возрастов. В республике отмечается обострение эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту A и сформировался устойчивый очаг данного заболевания. Острый гепатит A (ОГА) - это антропонозная инфекция, при которой единственным источником вируса является человек. Основное эпидемиологическое значение имеют лица с безжелтушным, стертым и субклиническим вариантами течения ОГА. У взрослых преобладают желтушные формы ОГА, составляя 85 - 100%. Среди детей число больных безжелтушным и субклиническим (инаппарантным) вариантами течения инфекции может в 5 - 8 раз превосходить число больных с выраженной клинической картиной, т.е. эпидемический процесс в основном развивается скрыто. Основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита A, является вакцинация по эпидемическим показаниям. В целях усиления мероприятий по локализации очага вирусного гепатита A на территории Республики Коми, предупреждения групповых случаев заболевания среди населения, в первую очередь детского, и ликвидации эпидемиологического неблагополучия, руководствуясь положениями ст. ст. 29, 35 и 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 № 157-ФЗ, разделов 4 - 6 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A" и других документов санитарного законодательства Российской Федерации (СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"), постановляю:
1. Министерству здравоохранения Республики Коми:
1.1. Провести специфическую иммунизацию по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита A: воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений; работникам сферы обслуживания населения, занятым в организациях общественного питания; работникам водопроводных и канализационных сооружений; детям, посещающим дошкольные учреждения; контактным лицам в очагах гепатита A, в соответствии с установленными требованиями раздела 6 СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A", раздела 9 МУ 3.1.2837-11 "Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита A".
1.2. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации экстренной профилактики по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита A.
2. Руководителям предприятий (учреждений), независимо от форм собственности, занятых:
- воспитательным и образовательным процессом в учреждениях дошкольного образования;
- производством пищевых продуктов, включая бутилированную воду;
- организацией общественного питания;
- обслуживанием водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей:
2.1. организовать иммунизацию сотрудников против вирусного гепатита A.
2.2. при наличии лиц, контактировавших с больным ОГА, обеспечить контроль за соблюдением данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечить медицинское наблюдение и отстранение их от работы при появлении первых признаков заболевания.
3. Главам администраций муниципальных образований Республики Коми
3.1. Рассмотреть на заседаниях СПЭК вопросы:
- благоустройства населенных пунктов (очистка территории, вывоз мусора), расположенных на территории муниципального образования.
- обеспечения населения доброкачественной питьевой водой.
- санации нецентрализованных источников и систем водоснабжения.
3.2. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации экстренной профилактики по эпидемическим показаниям против вирусного гепатита A.
4. Главным врачам лечебно-профилактических организаций, независимо от форм собственности (при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок)), расположенных на территории муниципальных образований Республики Коми:
4.1. Затребовать списки работников у руководителей предприятий, перечисленных в п. 2 настоящего Постановления, расположенных на обслуживаемой территории.
4.2. Определить численность прививаемых контингентов и решить вопрос о выделении необходимых ассигнований и организации закупки необходимого количества вакцины против вирусного гепатита A.
4.3. Для проведения иммунизации по эпидемическим показаниям создать необходимое количество прививочных бригад.
4.4. При поступлении вакцины провести иммунизацию указанных контингентов населения с соблюдением положений раздела разделов 6 СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A" и 9 МУ 3.1.2837-11 "Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита A".
4.5. Обеспечить перед иммунизацией тщательный отбор и медицинский осмотр прививаемого контингента.
4.6. Обеспечить соблюдение условий транспортирования и хранения вакцины против вирусного гепатита A.
4.7. Сведения о проведенной иммунизации регистрировать в медицинских документах установленного образца и по завершении включить в форму государственной статистической отчетности № 5 "Отчет о проведенных профилактических прививках".
4.8. О ходе иммунизации сообщать в территориальные подразделения ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" в ежемесячном режиме.
4.9. Продолжить организацию и осуществление комплекса первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих во вновь регистрируемых очагах с обязательным выявлением лиц, имевших контакт с больным в период его заразительности, включая передачу заявок на проведение заключительной дезинфекции в очагах ОГА в специализированные организации дезинфекционного профиля.
4.10. Обеспечить передачу информации о взрослых лицах, контактировавших с больным ОГА по месту жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов (организации общественного питания и другие), уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы и другие) руководителям этих организаций, соответствующих здравпунктов (медико-санитарных частей) и органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
4.11. Активизировать мероприятия по гигиеническому воспитанию населения.
5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми"
5.1. Обеспечить эпидемиологическое обследование очагов вирусного гепатита A для установления причин и условий возникновения.
5.2. При уточнении границ очага, обеспечить передачу информации в общелечебную сеть и специализированные организации дезинфекционного профиля.
5.3. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Коми о реализации мер по ликвидации очагов.
6. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми (их заместителям):
6.1. Обеспечить контроль за полнотой выполнения данного постановления на подконтрольной территории.
6.2. Обеспечить надзор за исполнением СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A" и других документов санитарного законодательства Российской Федерации (СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней").
6.3. Активизировать мероприятия по гигиеническому воспитанию населения.
6.4. Довести настоящее Постановление до сведения руководителей хозяйствующих субъектов, перечисленных в п. 2, расположенных на обслуживаемой территории.
7. Начальникам отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми довести настоящее Постановление до сведения руководителей хозяйствующих субъектов, перечисленных в п. 2, расположенных на территориях МОГО "Сыктывкар" и МОМР "Сыктывдинский".
8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возлагаю на начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Галимова Р.Р.
Заместитель Главного
государственного
санитарного врача
по Республике Коми
В.КУРБАНОВ
------------------------------------------------------------------