Региональное
Законодательство
Республика Коми

Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по РК, заместителя Главного государственного санитарного врача по РК от 09.10.2014 N 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014 - 2015 годов в Республике Коми"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 октября 2014 г. № 9

О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2014 - 2015 ГОДОВ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ

Я, заместитель Главного государственного санитарного врач по Республике Коми Курбанов Владимир Владимирович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Коми в осенне-зимний период 2013 - 2014 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил:
в Республике Коми в эпидсезон 2013 - 2014 гг. развитие эпидемического процесса протекало нетипично. Превышение пороговых уровней заболеваемости населения, в целом по субъекту, не отмечалось. Из муниципальных образований республики только в г. Сыктывкаре с 12-й по 15-ю неделю (с 17 марта по 13 апреля 2014 года) имело место незначительное превышение пороговых уровней. Подъем характеризовался средней степенью интенсивности, с преимущественным поражением младшего детского возраста с последующим распространением на более старшие возраста. За период эпидемического подъема в 2014 году в г. Сыктывкаре переболело 5,4% населения. На пике сезонного подъема доминирующие позиции занимал вирус гриппа A(H3N2) (28,5%), тогда как в начале эпидсезона его активность была умеренной. На протяжении всего эпидсезона активно выделялись другие респираторные вирусы: аденовирусы, вирусы парагриппа, риносинтициальной инфекции.
Предотвращению более высокого уровня заболеваемости в сезоне по гриппу и ОРВИ 2013 - 2014 годов способствовали мероприятия по иммунизации населения. Всего перед началом сезона было привито 236861 человек, охват иммунизацией против гриппа составил 26,9% населения. Уровни привитости населения, ниже республиканского, были достигнуты в Сыктывкаре (24,1), Сыктывдинском (25,8%), Ижемском (26,3%) и Прилузском (26,4%), что отразилось на уровне заболеваемости в этих муниципалитетах, превысивших показатель по республике на 19,6, 8,3, 18 и 18,2 процентов, соответственно.
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2013 - 2014 годов осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.
На сезон 2014 - 2015 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
- A/California/7/2009 (H1N1),
- A/Texas/50/2012 (H3N2),
- B/Massachusetts/2/2012.
В августе - сентябре 2014 г. за счет средств федерального бюджета для иммунизации контингентов, указанных в национальном календаре профилактических прививок, в республику поступило 81700 доз вакцины "Гриппол плюс" и 144300 доз вакцины "Гриппол", содержащих актуальные штаммы вируса. Указанного количества вакцины достаточно для иммунизации 26% населения республики.
С 2014 года работа по профилактике гриппа должна осуществляться в соответствии с СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций". В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Коми и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359, 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38 ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, № 19, ст. 2331) постановляю:
1. Рекомендовать Правительству Республики Коми, главам администраций муниципальных образований республики:
1.1. Не позднее 25.10.2014 рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях соответствующего уровня вопросы:
- о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); при необходимости внести коррективы в региональные и муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекционными заболеваниями;
- о готовности организаций, независимо от их организационно-правовой формы собственности, к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.2. Оказать содействие органам здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2014 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей с 6 месяцев, учащихся 1 - 11 классов; студентов высших, профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, торговли и др.), лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими нарушениями и ожирением;
1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, обеспечить охват иммунизацией против гриппа не менее 27% населения, проживающего на территории муниципального образования, а среди декретированных контингентов не менее 80%;
1.4. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью; оперативно предпринимать меры по корректировке проводимых мероприятий.
2. Министерству образования Республики Коми, муниципальным органам управления образованием, руководителям дошкольных, общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего, высшего профессионального и дополнительного образования рекомендовать:
2.1. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания;
2.2. В случае выявления больных гриппом проводить мероприятия в соответствии разделами VII и IX санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" (зарегистрированы в Минюсте России 4 апреля 2014 г. Регистрационный № 31831), а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
2.3. Оказать содействие медицинским работникам в проведении вакцинации против гриппа в учреждениях.
3. Министерству здравоохранения Республики Коми, Управлению Роспотребнадзора по Республике Коми:
3.1. В срок до 25.10.2014, при необходимости, пересмотреть и внести на утверждение в органы исполнительной власти региональные (муниципальные) планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", а также направить предложения по финансированию указанных мероприятий;
3.2. В срок до 25.10.2014 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. По результатам анализа принять дополнительные меры к обеспечению функционирования учреждений;
3.3. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ организовать и обеспечить мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые, хронические больные и другие);
- необходимость осуществления регулярного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями в Республике Коми для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
3.4. Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания;
3.5. В целях оперативного анализа и корректировки осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий, в ходе предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ, взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и эффективность проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий с еженедельной оценкой ситуации;
3.6. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории, своевременно инициировать рассмотрение ситуации на уровне СПЭК соответствующего уровня, с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемической ситуации.
4. Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям учреждений здравоохранения, расположенных в муниципальных образованиях республики:
4.1. В срок до 01.11.2014 провести обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа;
4.2. Совместно с органами исполнительной власти, осуществляющими государственное управление в сфере образования, в срок до 01.11.2014 организовать обучение персонала дошкольных, общеобразовательных и иных учреждений мерам профилактики гриппа;
4.3. Организовать проведение в осенний период 2014 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок. Принять меры к завершению прививочной кампании по Республике Коми до 01.11.2014;
4.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 4410); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309);
4.5. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения;
4.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций";
4.7. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики;
4.8. Обеспечить предоставление информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" и его филиалы:
- о количестве привитых против гриппа по утвержденным таблицам (еженедельно по пятницам не позднее 11.00 с нарастающим итогом);
- о количестве заболевших гриппом и ОРВИ с разбивкой по возрастам (в ежедневном режиме до 11.00);
4.9. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
5. Руководителям фармацевтических учреждений/организаций, независимо от правовой формы собственности обеспечить:
5.1. наличие в аптечной сети неснижаемого запаса противовирусных препаратов, симптоматических лекарственных средств и средств индивидуальной защиты;
5.2. оперативную передачу информации об имеющемся количестве противовирусных препаратов, симптоматических лекарственных средств и средств индивидуальной защиты в территориальные медицинские учреждения по запросу.
6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" обеспечить:
6.1. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);
6.2. Создание и поддержание в необходимом количестве запаса наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа;
6.3. При получении положительных на грипп результатов направление материала в референс-центр по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
7. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:
7.1. Своевременно (до 01.11.2014) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
7.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева, сушки спецодежды и приема пищи.
8. Главным государственным санитарным врачам административных территорий Республики Коми, начальникам отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми:
8.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства;
8.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком;
8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями с принятием соответствующих решений;
8.4. Оперативно информировать глав администраций муниципальных образований соответствующих территорий об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, ходе иммунизации населения;
8.5. О профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в муниципальных образованиях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2014 - 2015 гг., докладывать в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми ежемесячно - к 28 числу, начиная с 28.10.2014, до стабилизации эпидситуации, и, по особому указанию, в ежедневном режиме.
9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора обеспечить размещение Постановления на сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Коми и его доведение до заинтересованных субъектов.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Заместитель Главного
государственного
санитарного врача
по Республике Коми
В.КУРБАНОВ


------------------------------------------------------------------